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癌症的免疫诊疗

用机体的免疫原理发展起来的技术和方法来治疗癌症, 主要有三大内容, 细胞的方法( cell-based therapies), 抗体疗法( antibody therapies), 细胞因子疗法( cytokine therapies)。用免疫学方法来治疗癌症大概有一百多年的历史, 最先提出这个慨念的是一位美国叫威廉.科莱的外科医生,但很快被二十世纪初蓬勃发展起来的放疗超过,并淡出医生的视野。

狭意的癌症免疫疗法只是指第一类, 有中国学者把它称为癌症生物疗法, 通常涉及到将病人血液或者癌症组织中的免疫细胞(自然杀伤细胞, 细胞毒T细胞,树突状细胞)分离出来, 在体外刺激, 增值后输回病人体内, 以达到抗癌症的目的。

由于癌症治疗的艰苦,科莱医生意识到或许可以用免疫学的方法来治疗癌症, 只要有一线希望, 科学家就会去努力。2010729日,哈佛医学院的康德夫(Kantoff)医生领导的一个三期临床试验在新英格兰医学杂上发表。这是一个严格设计的双盲, 安慰剂控制,多家医院合作的临床试验, 对象是用激素冶疗无效的512例晚期前列腺患者, 实验组的病人平均生存期是25.8个月, 而安慰剂组是21.7个月, 结论是此疗法可使晚期前列腺癌患者多生存4.1个月。美国FDA根据此研究批准了该疗法的使用。

这也是目前唯一在美国市场上允许使用癌症免疫疗法的癌症。治疗方法简单说来,是用抽取并分离病人血液中的免疫细胞,送到特定实验室,然后在与一起前列腺酸性磷酸酶培养后分三次输回该癌症患者, 每次间隔二周, 这是FDA规定的标准方法。

据报道,美国FDA规定,这种治疗方案必须要在FDA批准的基础上进行多家医院合作的临床试验,临床试验分01234期,绝大多数都要等3期临床试验结束后有FDA医学专家来进行评估,批准进入市场后,也要进行4期来跟踪长期副作用、长期存活率。